La journée mondiale de la SEP 2020-2023 est consacrée aux « connexions ». La campagne #ConnexionsSEP  vise à établir des connexions avec la communauté, des connexions avec soi-même et des connexions avec des soins de qualité. De nombreux évènements ont été lancés partout dans le monde comme le “May50k challenge” lancé au Canada pour collecter des fonds permettant de lutter contre la sclérose en plaques.

Chez Axomove , nous avons choisi de mettre en lumière cette maladie et les personnes qui la vivent au quotidien en parlant des bénéfices de la pratique d’une activité physique régulière sur l’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de sclérose en plaques.

La SEP première cause de handicap chez le jeune adulte

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune qui entraîne des lésions du système nerveux central. Le système de défense censé protéger un individu d’agressions extérieures, se retourne contre ses propres cellules et les attaque pour des raisons encore mal connues. 

La SEP est la première cause de handicap non traumatique chez le jeune adulte, elle compte à ce jour  110 000 personnes  en France et 2,8 millions de personnes atteintes dans le monde.

La sclérose en plaques entraîne des lésions qui provoquent diverses perturbations: motrices, sensitives, cognitives, visuelles ou encore de la fatigue intense. A plus ou moins long terme, ces troubles peuvent progresser vers un handicap irréversible et une très forte détérioration de la qualité de vie. 

Bien qu’il soit difficile d’empêcher la progression du handicap à moyen et long terme, il existe des moyens efficaces comme la pratique régulière d’une activité physique qui permettent d’améliorer de façon significative la qualité de vie du patient au quotidien. [1]

La fatigue, un symptôme prépondérant mais pas limitant

La fatigue est un symptôme courant et gênant chez les personnes atteintes de SEP, c’est d’ailleurs le symptôme le plus fréquemment rapporté : 75 à 90% des malades  se plaignent de fatigue et 60 % la considèrent comme la complication la plus invalidante qui réduit considérablement la qualité de vie. Cette fatigue a pour conséquence d’inciter les personnes atteintes de SEP à diminuer leur activité physique par crainte d'une aggravation. Ajoutez à cela, le fait que pendant de nombreuses années, des professionnels de santé ont conseillé aux personnes nouvellement diagnostiquées d'éviter toute activité physique au risque d’augmenter leur fatigue.

Mais lorsque notre corps est inactif, la circulation sanguine de l’organisme et l’oxygénation de notre cerveau diminuent, tout comme notre endurance et notre résistance musculaire. Tous ces éléments induits par manque d’activité entraînent une fatigue précoce et un déconditionnement : c'est un peu le serpent qui se mord la queue!

Heureusement, les mentalités ont évolué et de nombreuses études montrent l’efficacité des exercices sur l’amélioration à long terme de la fonction physique, sociale et de la qualité de vie sans inquiétude sur l’exacerbation de symptômes tels que la fatigue. [3,4,5]

Les nombreux bénéfices de l’activité physique

La pratique d’une activité physique régulière présente de nombreux bénéfices; tout d’abord sur le plan physique avec l’augmentation de la force, de la souplesse et de la mobilité articulaire, une amélioration de l’équilibre et de la marche et une réduction de la fatigue et du risque de maladies cardio-vasculaire.

Sur le plan psychique et mental, on retrouve une amélioration de l’humeur,  de l’estime de soi et un sentiment de bien être général.

Et les bienfaits ne s’arrêtent pas là! La pratique régulière d’exercice physique améliore la capacité fonctionnelle, l’indépendance et la qualité de vie des patients. [2,3,5]

Quels exercices sont les plus efficaces?

Il existe de nombreux exercices qui ont montré leurs bénéfices, comme par exemple les exercices en piscine qui possèdent des composantes d’endurance, de résistance et d’équilibre. Les exercices de type aérobie d’intensité faible à modérée comme la marche, la marche sur tapis et le vélo, les exercices de renforcement musculaire, l’entraînement sensori moteur comprenant des exercices visant à améliorer le système neuromusculaire par la coordination et l'équilibre, le yoga ou encore la danse. 

En réalité, il s’avère qu’il n’y a pas réellement d’exercice plus efficace qu’un autre; tout va dépendre des besoins de la personne, de ses capacités mais aussi de ce qu’elle aime faire.

L’idéal est une combinaison de ces différentes activités comme par exemple un programme combinant de la marche, du renforcement musculaire et un peu de yoga: l’important est la capacité à réaliser ces exercices et le plaisir ressenti, car oui le plaisir est important dans la balance. [3,4,6]

Quelques précautions concernant la chaleur

Néanmoins les personnes atteintes de sclérose en plaques peuvent prêter une attention particulière à certains paramètres comme la chaleur.  Il est donc préférable d'éviter de faire des séances d'exercices aux heures les plus chaudes de la journée ou aux moments où une fatigue importante est ressentie.

Les séances d'exercice tôt le matin, lorsque la température est plus fraîche et la température corporelle plus basse, peuvent être plus supportables que l'après-midi . D’autant plus que l’été arrive, il faudra donc penser à bien s’hydrater pendant et en dehors de la pratique. [3]

SOURCES

[1] https://www.inserm.fr/dossier/sclerose-en-plaques-sep/

[2] Tollár, József, et al. “Exercise Effects on Multiple Sclerosis Quality of Life and Clinical–Motor Symptoms.” Medicine & Science in Sports & Exercise, vol. 52, no. 5, May 2020, pp. 1007–1014, 

https://journals.lww.com/acsm-msse/Fulltext/2020/05000/Exercise_Effects_on_Multiple_Sclerosis_Quality_of.1.aspx

[3] Halabchi, Farzin, et al. “Exercise Prescription for Patients with Multiple Sclerosis; Potential Benefits and Practical Recommendations.” BMC Neurology, vol. 17, Sept. 2017, p. 185, https://doi.org/10.1186/s12883-017-0960-9.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5602953/

[4] Chen, Yuting, et al. “Effect of Exercise on Fatigue in Multiple Sclerosis Patients: A Network Meta-Analysis.” International Journal of Sports Medicine, vol. 42, no. 14, Dec. 2021, pp. 1250–59, https://doi.org/10.1055/a-1524-1935.

https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/a-1524-1935

[5] Razazian, Nazanin, et al. “The Impact of Physical Exercise on the Fatigue Symptoms in Patients with Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis.” BMC Neurology, vol. 20, Mar. 2020, p. 93, https://doi.org/10.1186/s12883-020-01654-y.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7068865/

[6] Reina-Gutiérrez, Sara, et al. “The Type of Exercise Most Beneficial for Quality of Life in People with Multiple Sclerosis: A Network Meta-Analysis.” Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, vol. 65, no. 3, May 2022, p. 101578, https://doi.org/10.1016/j.rehab.2021.101578.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877065721000968?via%3Dihub

Pour en savoir plus :

https://worldmsday.org/fr/a-propos-de/

https://www.msif.org/

https://www.themay50k.com/

http://www.ligue-sclerose.fr/