Quels sont les pathologies éligibles à la télésurveillance médicale ?

La télésurveillance médicale est une composante clé dans l’innovation en santé. Elle représente une évolution remarquable dans la manière dont les soins de santé sont dispensés et reçus à l'ère numérique. 

La télésurveillance médicale est un acte de télémédecine défini à l'article R. 6316-1 du Code de la santé publique : elle "a pour objet de permettre à un professionnel médical d’interpréter à distance les données nécessaires au suivi médical d’un patient et, le cas échéant, de prendre des mesures relatives à la prise en charge de ce patient. L’enregistrement et la transmission des données peuvent être automatisés ou réalisés par le patient lui-même ou par un professionnel de santé" [1].

La télésurveillance médicale offre l'avantage de permettre aux patients de rester dans leur environnement familier tout en bénéficiant d'un suivi médical régulier, réduisant ainsi le besoin de visites fréquentes à l'hôpital ou en clinique. Elle peut également contribuer à une meilleure gestion des maladies chroniques, à l'amélioration de l'observance thérapeutique et à une intervention rapide en cas de dégradation de l'état de santé du patient.

Toutes les situations médicales sont potentiellement concernées par la télésurveillance.

La mise en place de la télésurveillance relève de la décision du médecin en concertation avec le patient. [3]

Les bénéfices de la télésurveillance médicale peuvent s’appliquer à la prise en charge de diverses pathologies. La partie suivante présente des exemples des principales pathologies éligibles à la télésurveillance médicale ainsi que les potentiels bénéfices cliniques pouvant être revendiqués.

1. Maladies Chroniques (Diabète, Hypertension BPCO)

Il est possible de réaliser la télésurveillance médicale avec des patients atteints d’affections chroniques. Pour des pathologies comme le diabète, l’hypertension ou encore la BPCO, la télésurveillance médicale va permettre : 

• Une meilleure surveillance de la maladie : Grâce à un suivi continu des indicateurs clés (glycémie, pression artérielle, saturation en oxygène) pour ajuster le traitement en temps réel.
• Prévention des complications : Aide à détecter précocement les signes de dégradation, réduisant le risque de complications graves.
• Autonomie des patients : Encourage l'autogestion de leur condition, améliorant l'adhésion au traitement et la qualité de vie.

2. Pathologies Cardiaques (Arythmies, Post-opération de chirurgie cardiaque)

La télésurveillance médicale pour les pathologies cardiaques est plus répandue et à déjà fait ses preuves, notamment grâce à : 

• La surveillance continue : La surveillance à distance du rythme cardiaque permet d'identifier rapidement les anomalies, essentielles pour les patients avec arythmie.
• Suivi post-opératoire : Accélère la détection des complications après une chirurgie cardiaque, facilitant les interventions précoces.

3. Rééducation et Réadaptation (Rhumatismes inflammatoires, Lombalgie chroniques, Hémiplégie)

La télésurveillance médicale en rééducation se développe de plus en plus, que ce soit suite à une opération ou un accident, grâce aux bénéfices qu’elle permet :

• Flexibilité et accessibilité : Les séances de rééducation peuvent être réalisées à domicile, réduisant le besoin de déplacements fréquents pour les patients avec mobilité réduite.
• Feedback en temps réel : Les technologies de télésurveillance permettent aux patients de fournir des retours immédiats sur  leurs exercices et leur état de santé, permettant aux thérapeutes d’ajuster leur programme. 
• Une meilleure adhésion : avec la télésurveillance médicale en rééducation, les patients sont acteurs de leur santé et sont davantage observants au traitement.

4. Maladies Neurodégénératives (Maladie de Parkinson, Sclérose en plaques)

La télésurveillance médicale est également possible pour des pathologies neurodégénératives, comme Parkinson ou la SEP. Plusieurs avantages à la clé : 

• Suivi personnalisé : La progression de ces maladies variant considérablement d'un individu à l'autre, la télésurveillance permet un ajustement personnalisé des traitements.
• Amélioration de la qualité de vie : Permet un contrôle plus efficace des symptômes, contribuant à une meilleure qualité de vie.

5. Santé Mentale (Dépression, Anxiété, Troubles bipolaires)

Fortement lié aux pathologies physiques, la télésurveillance médicale peut pourtant s’appliquer également à la santé mentale : 

• Support continu : Offre un canal de communication constant avec les professionnels de santé, essentiel pour le suivi des troubles mentaux.
• Détection précoce des rechutes : Permet de reconnaître rapidement les signes avant-coureurs de rechute ou de crise, facilitant une intervention rapide.

6. Autres Conditions (Grossesse à risque, Cancers)

• Surveillance spécialisée : Pour les grossesses à risque, la télésurveillance permet un suivi étroit de la santé de la mère et du fœtus. Dans le cas du cancer, elle aide à gérer les effets secondaires du traitement et à maintenir le contact avec l'équipe soignante.
• Soutien psychologique : La possibilité d'un suivi à distance peut offrir un réconfort significatif, en permettant un accompagnement constant et personnalisé.

Globalement, la télésurveillance médicale renforce l'efficience des soins de santé en améliorant l'accès aux soins, en optimisant la gestion des maladies chroniques, et en augmentant la satisfaction des patients. Elle joue un rôle crucial dans la prévention des complications, la réduction des hospitalisations et des visites aux urgences, tout en favorisant une meilleure autonomie et participation active du patient à sa propre santé.

Sources : 

[1] Haute Autorité de Santé - Télésurveillance médicale : référentiels des fonctions et organisations des soins (has-sante.fr) Haute Autorité de Santé 

[2] Télésurveillance : pour les personnes atteintes de maladies chroniques (chu-rouen.fr)

- E-santé : la HAS publie 4 référentiels de télésurveillance médicale (has-sante.fr) 

[3]https://www.ameli.fr/roubaix-tourcoing/medecin/exercice-liberal/telemedecine/telesurveillance