L’arthrose est une maladie chronique complexe et multifactorielle. Il a été repéré que le poids joue un rôle dans le déclenchement de l'arthrose, mais peut-être pas de la manière que vous pensez !

Par exemple, les personnes obèses ont plus d'arthrose dans les mains, pourtant on ne marche pas sur les mains donc a priori ce n’est pas qu’une question de poids ou de charge.  Cela pourrait s'expliquer par l'inflammation générée par les graisses. [1]

Le tissu adipeux: source d’inflammation

Nombreux sont à penser que l’arthrose est une usure du cartilage dû au vieillissement ou encore à un excès de charge sur les articulations. En réalité, c'est un processus inflammatoire actif de l’articulation qui entraîne une dégradation du cartilage avec un remodelage du tissu osseux et la formation d’ostéophytes (les fameux “becs de perroquet” visibles à la radiographie). De nombreuses études ont démontré un lien étroit entre l’obésité et le déclenchement de l’arthrose, mais les raisons de ce lien sont maintenant connues. L’excès de poids et de la charge sur les articulations, ne sont pas les grands coupables de cette maladie chronique. En fait, ce serait plutôt la perturbation du système immunitaire et l’inflammation systémique chronique présentes dans l’obésité qui joueraient un rôle central dans le déclenchement de l’arthrose. [2, 3, 4, 5 ]

L’obésité est un syndrome métabolique caractérisé par un excès de tissu adipeux. Les graisses présentes en plus grande quantité chez les personnes obèses produisent des médiateurs inflammatoires en excès comme des adipokines (adiponectine, IL-6, TNF alpha) et d’autres cytokines favorisant l’inflammation. Une fois libérés dans la circulation sanguine, ces petits messagers vont être à l’origine d’une inflammation généralisée et chronique pouvant être un facteur déterminant dans le déclenchement de l’arthrose. 

C’est un peu comme si on envoyait plein de petites allumettes qui finissent par créer le brasier. [3, 6, 7]

Perdre du poids pour diminuer l’inflammation

Des changements d’habitudes de vie tels que la mise en place d’un régime alimentaire sain, la pratique d’une activité physique et la perte de poids peuvent entraîner des améliorations des symptômes de l’arthrose. 

Gardez en tête que si la réduction de poids et de graisses peut s’avérer utile et efficace dans la prise en charge de l’arthrose, ce n’est pas par grâce à la diminution de la charge mécanique mais plutôt par diminution des productions de molécules pro inflammatoire. Et en plus de participer à la diminution de quantité de graisse, l’activité physique a aussi une action dans la libération de molécules anti inflammatoires, encore une bonne raison de s’y mettre. [2,7, 8, 9]

SOURCES

[1] Yusuf, Erlangga. “Metabolic Factors in Osteoarthritis: Obese People Do Not Walk on Their Hands.” Arthritis Research & Therapy, vol. 14, no. 4, July 2012, p. 123

https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar3894

[2] Henriksen, M., et al. “Is Increased Joint Loading Detrimental to Obese Patients with Knee Osteoarthritis? A Secondary Data Analysis from a Randomized Trial.” Osteoarthritis and Cartilage, vol. 21, no. 12, Dec. 2013, pp. 1865–75

https://www.oarsijournal.com/article/S1063-4584(13)00975-8/fulltext

[3] Robinson, William H., et al. “Low-Grade Inflammation as a Key Mediator of the Pathogenesis of Osteoarthritis.” Nature Reviews. Rheumatology, vol. 12, no. 10, Oct. 2016, pp. 580–92 

https://www.nature.com/articles/nrrheum.2016.136

[4] Xie, Chenxi, and Qian Chen. “Adipokines: New Therapeutic Target for Osteoarthritis?” Current Rheumatology Reports, vol. 21, no. 12, Dec. 2019, p. 71 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7291783/

[5] Nedunchezhiyan, Udhaya, et al. “Obesity, Inflammation, and Immune System in Osteoarthritis.” Frontiers in Immunology, vol. 13, July 2022, p. 907750

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9289681/

[6] Wang, Tiantian, and Chengqi He. “Pro-Inflammatory Cytokines: The Link between Obesity and Osteoarthritis.” Cytokine & Growth Factor Reviews, vol. 44, Dec. 2018, pp. 38–50

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1359610118301199?via%3Dihub

[7] Molnar, Vilim, et al. “Cytokines and Chemokines Involved in Osteoarthritis Pathogenesis.” International Journal of Molecular Sciences, vol. 22, no. 17, Jan. 2021, p. 9208

https://www.mdpi.com/1422-0067/22/17/9208

[8] Hale, Ilona. “Is It Weight Loss or Exercise That Matters in Osteoarthritis?” CMAJ, vol. 190, no. 43, Oct. 2018, pp. E1289–E1289 

https://www.cmaj.ca/content/190/43/E1289

[9] Thomas, Sally, et al. “What Is the Evidence for a Role for Diet and Nutrition in Osteoarthritis?” Rheumatology (Oxford, England), vol. 57, no. Suppl 4, May 2018, pp. iv61–74 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5905611/