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La Téléréadaptation : Révolution de l'Hospitalisation de Jour en SMR

par Janice Atsin le 19 sept. 2025 15:36:01

L'écosystème des Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) est en pleine mutation. Avec la réforme des SMR et l'impératif pour tous les établissements de proposer une offre d'hospitalisation à temps partiel (HDJ), la vision de cette modalité de prise en charge évolue profondément. 

 L'HDJ n'est plus seulement perçue comme un prolongement de l'hospitalisation complète, mais comme une modalité structurante à part entière, exigeant une expertise organisationnelle forte. C'est dans ce contexte qu'Axomove, pionnier de la téléréadaptation, apporte des solutions concrètes pour optimiser cette transformation essentielle.

La réforme SMR et l'émergence de l'Hospitalisation de Jour Numérique (eHDJ)

La réforme du financement des SMR a été initiée pour pallier l'hétérogénéité des taux de recours, d'équipement et de financement, sources de fortes disparités d’accès aux soins. Ses objectifs sont clairs : harmoniser les modalités de financement, mieux refléter l’activité réelle et les besoins de santé, et soutenir la transformation des établissements.

La réforme du financement des SMR a été initiée pour pallier l'hétérogénéité des taux de recours, d'équipement et de financement, sources de fortes disparités d’accès aux soins. Ses objectifs sont clairs : harmoniser les modalités de financement, mieux refléter l’activité réelle et les besoins de santé, et soutenir la transformation des établissements.

Depuis janvier 2022, les anciens "Services de Soins de Suite et de Réadaptation" (SSR) ont été renommés "Services de Soins Médicaux et de Réadaptation" (SMR) pour mieux refléter l'évolution des profils de patients et le rôle accru de la réadaptation. Désormais, l'accent est mis sur la prévention secondaire et tertiaire, incluant : des programmes d'éducation thérapeutique et de réinsertion (familiale, sociale, scolaire et professionnelle) intégrés dans les pratiques de routine.

Face au vieillissement de la population et à l'augmentation des maladies chroniques, la demande en SMR est croissante, tandis que les établissements subissent une pénurie de professionnels spécialisés, notamment des kinésithérapeutes et des médecins MPR. Dans ce contexte, l'hospitalisation partielle (HDJ) connaît une croissance significative, avec plus de 10% par an depuis 2015. Elle est devenue une stratégie clé pour augmenter la file active de patients et favoriser la transition vers des soins plus ambulatoires. L'HDJ permet de répondre aux besoins de santé publique des patients qui pourraient autrement être isolés à domicile, avec la possibilité d'améliorer leur qualité de vie grâce à des séances de groupe ou individuelles.

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Un nouveau modèle de financement 

Le nouveau modèle de financement des SMR vise à soutenir cette orientation ambulatoire et les parcours de soins coordonnés, tout en incitant à l'amélioration de la qualité des soins. Le "compartiment activité" de ce modèle finance spécifiquement les journées d'HDJ.

Depuis juillet 2025, l’ATIH a précisé un modèle pérenne de financement pour l’eHDJ (hospitalisation de jour numérique), qui succède au dispositif transitoire instauré en 2020 en réponse à la crise sanitaire.

En effet, un "forfait de téléréadaptation" existe désormais pour rémunérer l'activité de téléréadaptation qui n'est pas prise en charge dans le compartiment activité. Ce forfait concerne les résumés hebdomadaires de séjours (RHS) en hospitalisation partielle de jour qui remplissent certaines conditions :

  • Présenter un code Z75.3 en diagnostic associé significatif (DAS).
  • Comporter au moins trois actes de rééducation/réadaptation (RR) renseignés durant la semaine.
  • Impliquer l'intervention d'au moins deux types de professionnels distincts.

Le nombre de journées de téléréadaptation est calculé en fonction du nombre total d'actes de RR déclarés sur la semaine :

  • 1 journée pour 3 à 5 actes.
  • 2 journées pour 6 à 8 actes.
  • 3 journées pour 9 à 11 actes.
  • 4 journées pour 12 à 14 actes.
  • 5 journées pour 15 actes ou plus.

Ce nombre de journées est ensuite valorisé sur la base de deux fois le montant du tarif du Groupe Médico-Tarifaire (GMT) auquel est rattaché le RHS, conformément aux paramètres en vigueur (tarifs et coefficients). L’ensemble des RHS valorisés permet de calculer le montant global du forfait de téléréadaptation attribué à l’établissement, et ce forfait finance l’activité réalisée en année N-1. Ce forfait est versé en deux temps :

  • Une avance est versée en année N-1 dans le cadre de la troisième circulaire budgétaire.
  • Puis une régularisation est effectuée en année N, sur la base des données PMSI consolidées du mois M12, dans le cadre de la première circulaire budgétaire.

Axomove : Un partenaire technologique et médical au service de l'HDJ en SMR

Axomove s'est donné pour mission d'améliorer l'accès et la qualité des soins de rééducation grâce à des solutions innovantes de téléréadaptation et de télésurveillance médicale. Son application est certifiée Dispositif Médical Numérique (DMN) et son système de management de la qualité est certifié ISO 13485.

L'offre Axomove Hôpital est spécifiquement conçue pour soutenir les établissements SMR dans la mise en œuvre de l'eHDJ. Cette solution numérique permet aux établissements de piloter des parcours de soins complets hybrides, entre le centre SMR et le domicile du patient, grâce à une digitalisation poussée des pratiques.

Axomove répond à plusieurs défis majeurs de l'HDJ en SMR :

La faible observance des programmes d'exercices est un obstacle majeur à l'efficacité de la rééducation. Axomove y répond avec une approche unique : un coaching vidéo augmenté et personnalisé qui guide les patients pas à pas, permettant la réalisation autonome et sécurisée des exercices, que ce soit au sein du centre SMR ou à domicile.
En responsabilisant activement le patient dans sa rééducation, Axomove permet aux centres SMR d'adopter une organisation de travail plus flexible. Cette approche aide à gérer les contraintes liées à la pénurie chronique de professionnels de santé en autonomisant au maximum le patient. La solution permet d'étendre l'offre de rééducation sans surcharger les équipes soignantes existantes.
Axomove assure une transition fluide et une continuité des soins entre la rééducation effectuée en centre SMR et la pratique autonome à domicile. La plateforme réduit les déplacements inutiles, les ruptures de suivi et les pertes d'observance, un atout majeur notamment pour les patients éloignés géographiquement. Une messagerie sécurisée et des fonctionnalités de téléconsultation facilitent les échanges réguliers entre patients et professionnels.
Les difficultés de transport constituent un frein majeur à la participation régulière des patients aux séances en présentiel. Retards, annulations de dernière minute ou impossibilité de se déplacer entraînent non seulement une perte de chance pour le patient, mais aussi des perturbations organisationnelles et économiques pour l’établissement. Axomove pallie ces contraintes en permettant aux patients de suivre leur rééducation à distance, sans dépendre des aléas de mobilité ou de logistique. Cette flexibilité améliore la continuité des soins, réduit les taux d’absentéisme et optimise l’utilisation des ressources des centres SMR.

Axomove Therapy offre un suivi structuré, personnalisé et interactif de l'activité physique. Son algorithme de création dynamique de protocoles permet aux praticiens d'ajuster chaque paramètre d'entraînement en fonction de l'état clinique, des capacités fonctionnelles et des objectifs thérapeutiques du patient. La plateforme inclut également le suivi d'indicateurs d'observance et de qualité de vie rapportés par le patient (PROMS), permettant des ajustements proactifs.

Axomove est entièrement conforme au Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD) et répond aux exigences d'Hébergement de Données de Santé (HDS) sur des serveurs sécurisés en France. L'entreprise a obtenu un certificat de conformité au Référentiel d'Interopérabilité et de Sécurité (RIS-DMN) de l'Agence du Numérique en Santé (ANS), validant sa capacité à interagir de manière sécurisée avec les Systèmes d'Information Hospitaliers (SIH). Cette rigueur réglementaire est un avantage compétitif majeur pour son intégration à l'échelle nationale.


Conclusion : Axomove, acteur majeur de la rééducation de demain en SMR

Solution Kiné Axomove : logiciel kiné pour l'autonomie des patientsDans le contexte actuel de transformation des SMR, l'Hospitalisation de Jour se positionne comme une modalité de soins structurante et stratégique. Axomove, grâce à ses solutions innovantes de téléréadaptation et de télésurveillance médicale, est un partenaire essentiel pour les établissements désireux de relever les défis de cette évolution.

En favorisant l'autonomie et l'observance des patients, en optimisant l'organisation du travail des professionnels, en assurant une continuité des soins sans faille et en s'inscrivant dans un cadre réglementaire et financier robuste, Axomove ne se contente pas d'accompagner le virage numérique : l'entreprise en est un acteur majeur. Elle contribue à redéfinir la rééducation de demain en SMR, en la rendant plus efficiente, plus accessible et résolument centrée sur les besoins du patient.

 
Thèmes: Rééducation Kiné Télésurveillance médicale

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