Votre mal de dos est-il lié à votre (mauvaise) posture?

Qui n’a jamais entendu :  “tiens-toi droit sinon tu vas avoir mal au dos” ou encore ”elle a mal au dos c’est normal, elle est trop cambrée.”

Ces consensus, longtemps mis en avant sont faux ! Une étude scientifique récente a d’ailleurs montré que la prévalence des lombalgies serait légèrement plus importante chez des personnes ayant un dos moins cambré. [1]

 Notre colonne vertébrale possède plusieurs courbures naturelles plus ou moins marquées selon les individus. Une première au niveau cervicale appelée lordose cervicale, une seconde au niveau dorsal appelée cyphose dorsale et une dernière au niveau lombaire appelée lordose lombaire. Ces courbes physiologiques (et donc totalement normales) permettent de répartir et d’absorber le stress mécanique induit par nos mouvements et notre posture aidé par les disques intervertébraux. [2]

Qu’est ce que la posture?

La posture c’est la position que votre corps adopte pour lutter contre la gravité avec un coût énergétique faible. C’est donc une position que votre corps a inconsciemment choisi pour fournir le moins d’effort possible

Certains définissent une posture comme “mauvaise posture”  car celle-ci  ne respecterait pas l’axe du corps. Or le caractère "bon" ou "mauvais" d'une posture dépend de ce que vous êtes en train de faire, de vos capacités et du temps de maintien de cette posture !  Selon une étude de 2010, il n’existe pas d’association entre posture inconfortable et lombalgie [3]. 

En effet, il n’existe pas nécessairement de mauvaise posture, le problème se pose lorsque l’on maintient une posture statique prolongée. Ce ne sont donc ni les courbures physiologiques ni votre posture qui vont provoquer la survenue d’un mal de dos.[2]

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La posture idéale n’existe pas !

Prenons l’exemple du travail sur écran. Vous passez un temps conséquent en position assise, ajoutez encore à cela la contrainte imposée par la façon dont vous allez taper sur votre clavier et dont vos yeux vont scruter votre écran. Tous ces éléments vont imposer à votre corps de nombreuses contraintes. Votre environnement de travail (éclairage, hauteur de l’écran, niveau sonore environnant…) et votre posture vont donc être des éléments importants à prendre en compte pour limiter ces contraintes.

Aménager et ajuster convenablement votre poste de travail informatisé va permettre de prévenir la fatigue, les inconforts, les tensions et le risque de TMS.. 

Et bien qu’il existe de nombreuses préconisations concernant la posture de moindre inconfort (CTA vers article posture et télétravail) il  faut garder à l’esprit que la posture idéale n’existe pas !

En conséquence,  pour réduire les effets du travail sur écran, le plus important est de s’aménager des petites pauses régulières (5 à 10 minutes toutes les deux heures) et de rompre la posture statique prolongée!

La sédentarité fléau de notre société

Le plus grand problème est que depuis de nombreuses années nous assistons à une sédentarisation de la population. Les français passent en moyenne 7h24 de leur temps en position assise, ce qui impacte directement sur les muscles et les articulations. [6]

En effet, la sédentarité provoque un déficit au niveau des muscles paravertébraux, une diminution du tonus abdominal, un manque de mobilité et une forme de “peur” du mouvement : la kinésiophobie.

Une étude réalisée par Booth et al démontrent que le dos a besoin de mouvement. [5] En effet, la variation de position permet un relâchement des tensions musculaires provoquées par une position statique prolongée, elle permet aussi aux disques intervertébraux de retrouver leur forme initiale.

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En résumé: 

  • - L'idée reçue selon laquelle la seule et unique bonne posture est de se tenir droit et donc erronée ! 
  • - Il existe autant de posture que de personne
  • - Vos maux de dos ne sont d'ailleurs pas forcément liés à une lésion dans votre corps (nous aborderons ce sujet dans un autre article)
  • - Chercher à avoir une posture parfaite pour éviter d'avoir mal au dos et ne plus en changer est donc totalement contre productif ! 
  • - Votre corps à besoin de mouvement pour se sentir bien, pas d'une posture parfaite !

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SOURCES

[1] Chun, S.-W., Lim, C.-Y., Kim, K., Hwang, J., & Chung, S. G. (2017). The relationships between low back pain and lumbar lordosis: a systematic review and meta-analysis. The Spine Journal: Official Journal of the North American Spine Society, 17(8), 1180-1191. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2017.04.034

[2] Christensen, S. T., & Hartvigsen, J. (2008). Spinal curves and health: a systematic critical review of the epidemiological literature dealing with associations between sagittal spinal curves and health. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 31(9), 690-714. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2008.10.004

[3] Roffey, D. M., Wai, E. K., Bishop, P., Kwon, B. K., & Dagenais, S. (2010). Causal assessment of awkward occupational postures and low back pain: results of a systematic review. The Spine Journal: Official Journal of the North American Spine Society, 10(1), 89‑99. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2009.09.003

[4] Booth, F. W., Roberts, C. K., Thyfault, J. P., Ruegsegger, G. N., & Toedebusch, R. G. (2017). Role of Inactivity in Chronic Diseases: Evolutionary Insight and Pathophysiological Mechanisms. Physiological Reviews, 97(4), 1351-1402. https://doi.org/10.1152/physrev.00019.2016

[5]https://harris-interactive.fr/opinion_polls/etude-europeenne-sur-la-sedentarite-attitude-prevention/

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